الاضطرابات الوراثية والنمائية والبنيوية

الاضطرابات الوراثية والنمائية والبنيوية

شذوذات العمود الفقري الخلقية شائعة وتصادف غالباً عند تصوير العمود الفقري في المصابين بألم العنق أو أسفل الصدر .

وبعض هذه الشذوذات الخلقية كالشوك المشقوق الخفي ، شائعة حتى أنها لتعتبر من الأشكال السوية ولا تعتبر بحد ذاتها مسؤولة عن ألم أسفل الصدر .

ومن الشذوذات الخلقية الأخرى التي تكون عادة لا عرضية ولكنها قد تسبب - احتمالاً - ألماً في العنق والظهر ، انتحاء الوجيهات Facet Tropism ( سوء توازي الوجيهات في جهتي جسم الفقرة ) .

ويعتقد كثير من الثقات أن ذلك يزيد الضغط على الوجيهات المفصلية مما قد يسبب ألماً في الظهر . ويمكن للفقرات التحولية ( تعجز فقرة قطنية أو تقطن فقرة عجزية ) أن تغير من آليات اتزان العمود الفقري محدثة شدة واضطراباً في الثبات ، وأحياناً ألماً ظهرياً ، وتزحل الفقار ( انزلاق أمامي لفقرة على أخرى بسبب عيب في الوجيهات المفصلية ) .

والفئة الثالثة من شذوذات العمود الفقري الخلقية هي تلك التي لا تقتصر على إحداث ألم في العنق أو في الظهر فحسب وإنما تسبب عجزاً عصبياً أيضاً . ومنها تقعر القاعدة Basal lmppression الذي يتشارك غالباً مع شوه أرنولد - كياري ، والجنف أو الحدب الشديد في العمود الفقري . وضيق القناة الشوكية القطنية أو الرقبية ، والقيلة السحائية الشوكية الجانبية أو الأمامية وانشطار النخاع . وكلها قد تكون سبباً في ألم الصدر وفي العجز العصبي . وانشطار النخاع شذوذ عظمي تنشطر فيه القناة الشوكية مما يؤدي إلى تضاعف الحبل الشوكي .

ويتشارك عادة مع الشوك المشقوق . ويمكن رؤية الحاجز العظمي فيه بالصورة الشعاعية البسيطة . ويبدي المرضى الذين يصبحون عرضيين في الكهولة ، دوماً بعض الشذوذات الجلدية وبالخاصة فرط أشعار الناحية العجزية . وقد يتشارك هذا الاضطراب مع شذوذات خلقية أخرى في الجملة العصبية المركزية أيضاً .